II. Порядок представления общих сведений

Приказ ФФОМС от 24.02.2016 N 23 (ред. от 19.12.2018) "Об утверждении порядка представления сведений об оплате медицинской помощи на основе клинико-статистических групп заболеваний и при оказании услуг диализа"

II. Порядок представления общих сведений

8. При представлении сведений об оплате медицинской помощи на основе клинико-статистических групп заболеваний территориальным фондом обязательного медицинского страхования передаются в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования файлы N 1 - 20 таблицы 1.

8.1. При представлении сведений об оплате медицинской помощи при оказании услуг диализа территориальным фондом обязательного медицинского страхования передаются в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования файлы N 1 - 5, 21 - 23 таблицы 1.

Таблица 1. Перечень представляемых файлов

N

Файл

Имя файла

Содержание

Примечания

1

Файлы со сведениями об оказанной медицинской помощи

TKR + код территориального фонда обязательного медицинского страхования + две последние цифры года + четырехзначный порядковый номер представления в текущем году

Файл содержит сведения об оказанной медицинской помощи

Представляются в виде отдельных файлов (Таблица 2)

2

Файлы с исправлениями сведений об оказанной медицинской помощи

TKRS + код территориального фонда обязательного медицинского страхования + две последние цифры года + четырехзначный порядковый номер представления в текущем году

Файл подается в случае обнаружения ошибок в направленном ранее файле TKR для их исправления.

Файл содержит полный перечень сведений, независимо от количества исправлений

3

Справочник отделений МО

TKOMO + код территориального фонда обязательного медицинского страхования

Файл подается однократно

Представляется в виде отдельного файла (Таблица 3)

4

Файлы с изменениями справочника отделений МО

TKOMOD + код территориального фонда обязательного медицинского страхования + четырехзначный порядковый номер представления

Файл подается в случае внесения изменений в Тарифное соглашение и должен содержать сведения за новые периоды

5

Файлы с исправлениями справочника отделений МО

TKOMOS + код территориального фонда обязательного медицинского страхования + четырехзначный порядковый номер представления

Файл подается в случае обнаружения ошибок в направленном ранее файле

6

Справочник уровней (подуровней) отделений МО

TLVL + код территориального фонда обязательного медицинского страхования

Файл подается однократно

Представляется в виде отдельного файла (Таблица 4)

7

Файлы с изменениями справочника уровней (подуровней) отделений МО

TLVLD + код территориального фонда обязательного медицинского страхования + четырехзначный порядковый номер представления

Файл подается в случае внесения изменений в Тарифное соглашение и должен содержать сведения за новые периоды

8

Файлы с исправлениями справочника уровней (подуровней) отделений МО

TLVLS + код территориального фонда обязательного медицинского страхования + четырехзначный порядковый номер представления

Файл подается в случае обнаружения ошибок в направленном ранее файле

9

Справочник коэффициентов уровня (подуровня) оказания медицинской помощи

TLVLKOEF + код территориального фонда обязательного медицинского страхования

Файл подается однократно

Представляется в виде отдельного файла (Таблица 5)

10

Файлы с изменениями справочника коэффициентов уровня (подуровня) оказания медицинской помощи

TLVLKOEFD + код территориального фонда обязательного медицинского страхования + четырехзначный порядковый номер представления

Файл подается в случае внесения изменений в Тарифное соглашение и должен содержать сведения за новые периоды

11

Файлы с исправлениями справочника коэффициентов уровня (подуровня) оказания медицинской помощи

TLVLKOEFS + код территориального фонда обязательного медицинского страхования + четырехзначный порядковый номер представления

Файл подается в случае обнаружения ошибок в направленном ранее файле

12

Справочник базовой ставки

TBST + код территориального фонда обязательного медицинского страхования

Файл подается однократно

Представляется в виде отдельного файла (Таблица 6)

13

Файлы с изменениями справочника базовой ставки

TBSTD + код территориального фонда обязательного медицинского страхования + четырехзначный порядковый номер представления

Файл подается в случае внесения изменений в Тарифное соглашение (не чаще одного раза в 3 месяца) и должен содержать сведения за новые периоды

14

Файлы с исправлениями справочника базовой ставки

TBSTS + код территориального фонда обязательного медицинского страхования + четырехзначный порядковый номер представления

Файл подается в случае обнаружения ошибок в направленном ранее файле

15

Справочник КСГ и подгрупп КСГ

TSUKOEF + код территориального фонда обязательного медицинского страхования

Файл подается однократно

Представляется в виде отдельного файла (Таблица 7)

16

Файлы с изменениями справочника КСГ и подгрупп КСГ

TSUKOEFD + код территориального фонда обязательного медицинского страхования + четырехзначный порядковый номер представления

Файл подается в случае внесения изменений в Тарифное соглашение и должен содержать сведения за новые периоды

17

Файлы с исправлениями справочника КСГ и подгрупп КСГ

TSUKOEFS + код территориального фонда обязательного медицинского страхования + четырехзначный порядковый номер представления

Файл подается в случае обнаружения ошибок в направленном ранее файле

18

Справочник КСЛП

TSLKOEF + код территориального фонда обязательного медицинского страхования

Файл подается однократно

Представляется в виде отдельного файла (Таблица 8)

19

Файлы с изменениями справочника КСЛП

TSLKOEFD + код территориального фонда обязательного медицинского страхования + четырехзначный порядковый номер представления

Файл подается в случае внесения изменений в Тарифное соглашение и должен содержать сведения за новые периоды

20

Файлы с исправлениями справочника КСЛП

TSLKOEFS + код территориального фонда обязательного медицинского страхования + четырехзначный порядковый номер представления

Файл подается в случае обнаружения ошибок в направленном ранее файле

21

Справочник базового тарифа на оплату диализа

TBD + код территориального фонда обязательного медицинского страхования

Файл подается однократно

Представляется в виде отдельного файла (Таблица 9)

22

Файлы с изменениями справочника базового тарифа на оплату диализа

TBDD + код территориального фонда обязательного медицинского страхования + четырехзначный порядковый номер представления

Файл подается в случае внесения изменений в Тарифное соглашение

23

Файлы с исправлениями справочника базового тарифа на оплату диализа

TBDS + код территориального фонда обязательного медицинского страхования + четырехзначный порядковый номер представления

Файл подается в случае обнаружения ошибок в направленном ранее файле