Манипуляции 1-го этапа (проводятся одновременно)

Письмо Минздрава России от 26.03.2019 N 15-4/И/2-2535 О направлении клинических рекомендаций "Профилактика, алгоритм ведения, анестезия и интенсивная терапия при послеродовых кровотечениях" (вместе с "Клиническими рекомендациями...", утв. Российским обществом акушеров-гинекологов 28.12.2018, Общероссийской общественной организацией Федерацией анестезиологов-реаниматологов 21.12.2018, Ассоциацией акушерских анестезиологов-реаниматологов 21.12.2018)

Манипуляции 1-го этапа (проводятся одновременно)

Манипуляции

Меры по остановке кровотечения

Ингаляционное введение кислорода

Осмотр вульвы, влагалища, шейки матки и ушивание разрывов мягких родовых путей при их наличии [4]

Катетеризация 2-х периферических вен катетерами >= 16 G [31]

Лапаротомия и ушивание разрыва матки при наличии

Катетеризация мочевого пузыря (постоянный катетер)

Ручное исследование послеродовой матки, удаление остатков плацентарной ткани и сгустков

Мониторирование жизненно важных функций (АД, пульса, дыхания, уровня насыщения кислорода в крови, диуреза)

Наружный массаж матки [30]

Обеспечение согревания пациентки и поддержание нормотермии: внутривенное введение теплых кристаллоидных растворов (согретых до 35 - 40 °C)

Бимануальная компрессия матки [30]

Внутривенное медленное введение транексамовой кислоты 15 мг/кг

Компрессия аорты [30]

Утеротоническая терапия

Таблица 9