Перечень препаратов, необходимых для профилактики и лечения кровотечений

Письмо Минздрава России от 26.03.2019 N 15-4/И/2-2535 О направлении клинических рекомендаций "Профилактика, алгоритм ведения, анестезия и интенсивная терапия при послеродовых кровотечениях" (вместе с "Клиническими рекомендациями...", утв. Российским обществом акушеров-гинекологов 28.12.2018, Общероссийской общественной организацией Федерацией анестезиологов-реаниматологов 21.12.2018, Ассоциацией акушерских анестезиологов-реаниматологов 21.12.2018)

Перечень препаратов, необходимых для профилактики

и лечения кровотечений <*>

Препарат

Количество

Окситоцин

5 амп

Карбетоцин

5 амп

Метилэргометрин

5 амп

Транексамовая кислота

10 амп

Мизопростол

8 табл. по 200 мкг

--------------------------------

<*> Препараты должны храниться согласно инструкции и быть в наличии в акушерском стационаре.

Приложение Г3

ЧЕК-ЛИСТЫ

ПРИ ПОСЛЕРОДОВОМ КРОВОТЕЧЕНИИ (STONY BROOK UNIVERSITY)

Средний медицинский работник (акушерка, медицинская сестра, анестезист и др.)

Подача ингаляционного O2

Да/нет

Положение Тренделенбурга (если возможно)

Да/нет

Измерение АД (каждые 5 минут или чаще)

Да/нет

Пульсоксиметрия

Да/нет

Пункция двух вен (катетеры >= 16 G)

Да/нет

Установка мочевого катетера

Да/нет

Инфузия теплых кристаллоидных растворов

Да/нет

Заказ препаратов крови

Да/нет

Введение/документирование препаратов

Окситоцин

Метилэргометрин

Да/нет

Забор и отправка анализов

Да/нет

Мониторирование гемодинамики

Да/нет

Коммуникация с другими членами команды

Да/нет

Акушер-гинеколог

Позвать всех на помощь

Да/нет

Идентификация причины кровотечения

Тонус

Травма

Ткань

Другое

Да/нет

Оценка симптомов кровотечения (объема кровопотери)

Да/нет

Введение мизопростола (при необходимости)

Да/нет

Бимануальная компрессия

Да/нет

Баллонная тампонада

Да/нет

Зашивание разрывов

Да/нет

Оперативное лечение:

лапаротомия; лигирование или клипирование маточных, внутренних подвздошных артерий и/или компрессионные швы и/или гистерэктомия

Да/нет

Заказ Sell Saver

Да/нет

Вызов других специалистов

Да/нет

Оценка лабораторных показателей

Да/нет

Коммуникация с другими членами команды

Да/нет

Другое

Да/нет

Врач анестезиолог-реаниматолог

Позвать всех на помощь

Да/нет

Координация действий команды

Да/нет

Начальная оценка проходимости дыхательных путей, кардиореспираторного, гемодинамического статуса

Да/нет

Дополнительный венозный доступ

Да/нет

Постоянное мониторирование проходимости дыхательных путей, кардиореспираторного, гемодинамического статуса

Да/нет

Проведение и мониторинг инфузионно-трансфузионной терапии

Да/нет

Проведение коррекции нарушений в системе гемостаза

Да/нет

Заказ Sell Saver

Да/нет

Оценка лабораторных показателей

Да/нет

Коммуникация с другими членами команды

Да/нет

Другое

Да/нет

Приложение Г4

Протокол консилиума для назначения лекарственных препаратов

при состояниях, угрожающих жизни, при наличии расхождения

с инструкцией по применению, в соответствии со стандартами

оказания медицинской помощи, клиническими протоколами

и клиническими рекомендациями

КОНСИЛИУМ

Дата создания эпикриза: ___________ время ______

Пациентка: ФИО ___________________________ дата, год рождения _____________ возраст _____ лет

Номер медицинской карты: ______

Профессия: ___________________________________

Адрес: _______________________________________

Находилась на лечении: с __________ по: _____________

Диагноз

Шифр МКБ-10: _____________

Цель проведения консилиума:

Решение вопроса о назначении стационарному больному лекарственных средств, зарегистрированных в Российской Федерации и разрешенных к медицинскому применению, включенных в Территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, по жизненным показаниям, при наличии расхождения инструкцией по применению, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, клиническими протоколами и клиническими рекомендациями.

Лекарственный препарат, доза, кратность, способ введения:

Обоснование назначения:

Протокол ВК N _____ от "__" __________ 20__ г.

Решение консилиума:

Назначить (наименование препарата, доза, кратность, способ введения):

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

включенного в Территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, по жизненным показаниям, при наличии расхождения с инструкцией по применению.

Представитель администрации МО _________________/ФИО

Клинический фармаколог _________________________/ФИО

Заведующий отделением/Ответственный дежурный врач ______________/