Антенатальные и интранатальные факторы риска послеродовых кровотечений [4]

Письмо Минздрава России от 26.03.2019 N 15-4/И/2-2535 О направлении клинических рекомендаций "Профилактика, алгоритм ведения, анестезия и интенсивная терапия при послеродовых кровотечениях" (вместе с "Клиническими рекомендациями...", утв. Российским обществом акушеров-гинекологов 28.12.2018, Общероссийской общественной организацией Федерацией анестезиологов-реаниматологов 21.12.2018, Ассоциацией акушерских анестезиологов-реаниматологов 21.12.2018)

Антенатальные и интранатальные факторы риска послеродовых

кровотечений [4]

Этиология

Первичная причина

Факторы риска/симптомы

Нарушение сокращения матки - атония

Атония матки

Длительное введение окситоцина

Большой паритет

Хориоамнионит

Общая анестезия

Перерастяжение матки

Многоплодие

Многоводие

Крупный плод

Миома матки

Множественные узлы миомы матки

Выворот матки

Интенсивные тракции за пуповину

Короткая пуповина

Прикрепление плаценты в дне матки

Травма родовых путей

Эпизиотомия

Разрывы шейки матки, влагалища, промежности

Разрыв матки

Оперативные влагалищные роды

Стремительные роды

Задержка плацентарной ткани

Задержка частей плаценты

Врастание плаценты

Добавочная доля плаценты

Операции на матке в анамнезе

Неполное удаление частей последа в родах

Нарушения свертывания крови

Преэклампсия

Врожденные дефекты гемостаза (гемофилия, дефицит фактора фон Виллебранда и др.)

Тяжелая инфекция

Эмболия амниотической жидкостью

Избыточная инфузия кристаллоидов

Введение антикоагулянтов с терапевтической целью

Кровоизлияния

Петехиальная сыпь

Гибель плода

ПОНРП

Лихорадка, сепсис

Геморрагии

Проводимая противотромботическая терапия

Таблица 2