Дозы вазопрессоров и инотропных препаратов

Письмо Минздрава России от 26.03.2019 N 15-4/И/2-2535 О направлении клинических рекомендаций "Профилактика, алгоритм ведения, анестезия и интенсивная терапия при послеродовых кровотечениях" (вместе с "Клиническими рекомендациями...", утв. Российским обществом акушеров-гинекологов 28.12.2018, Общероссийской общественной организацией Федерацией анестезиологов-реаниматологов 21.12.2018, Ассоциацией акушерских анестезиологов-реаниматологов 21.12.2018)

Дозы вазопрессоров и инотропных препаратов

Препарат

Доза

Вазопрессоры

Норадреналин

0,1 - 0,3 мкг/кг/мин

Адреналин

1 - 20 мкг/мин

Фенилэфрин

20 - 200 мкг/мин

Вазопрессин

0,01 - 0,03 ЕД/мин

Инотропные препараты

Добутамин

2 - 20 мкг/кг/мин

Левосимендан

0,05 - 0,2 мкг/кг/мин

- Средства для купирования коагуляционных нарушений включают в себя ингибиторы фибринолиза, препараты протромбинового комплекса, активированный VII рекомбинантный фактор, криопреципитат и СЗП (Приложение Г1).

Основные показания для трансфузии компонентов крови [85 - 87]:

- Массивная кровопотеря: более 25 - 30% ОЦК или более 1500 мл.

- Продолжающееся кровотечение.

- Изменения лабораторных показателей (табл. 16).

- При остановке кровотечения и достижении целевых лабораторных показателей трансфузия компонентов крови должна быть прекращена.

Таблица 16