3.1 Консервативное лечение

"Клинические рекомендации "Дерматит контактный" (утв. Минздравом России)

3.1 Консервативное лечение

- Рекомендуются взрослым и детям старше одного года для наружной терапии глюкокортикоиды, применяемые в дерматологии:

флутиказон 0,05% крем для наружного применения наносить 1 - 2 раза в сутки наружно тонким слоем на пораженные участки кожи в течение 2 недель [39, 74, 80].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: Противопоказанием к назначению крема флутиказон является детский возраст до 10 лет.

или

метилпреднизолона ацепонат 0,1% мазь, крем, эмульсия для наружного применения наносить 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки кожи в течение 2 - 4 недель [40, 74, 78].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: Противопоказанием к назначению крема, мази, эмульсии метилпреднизолона ацепоната является детский возраст до 4 месяцев.

или

клобетазол 0,05% крем для наружного применения 1 - 2 раза в сутки наружно тонким слоем на пораженные участки кожи в течение 3 - 4 недель [41, 72].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: Противопоказанием к назначению препарата клобетазол является детский возраст до 1 года. Однако следует избегать применения у детей Глюкокортикостероидов Группы IV (очень активные) [42].

или

бетаметазон** 0,05% крем, мазь для наружного применения наносить 2 раза в сутки наружно тонким слоем на пораженные участки кожи; продолжительность лечения обычно составляет не более 4 недель [75, 79].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 2)

Комментарии: Противопоказанием к назначению препарата бетаметазон** крем 0,05%, мазь 0,05% является детский возраст до 1 года.

или

бетаметазон 0,05% спрей 1 - 2 раза в сутки распыляют на пораженный участок кожи [43, 75, 77].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарии: Противопоказанием к назначению препарата бетаметазон спрей 0,05% является детский возраст до 2 лет.

или

мометазон** крем, мазь 0,1%, 1 раз в сутки наружно тонким слоем на пораженные участки кожи в течение 2 недель [44 - 46].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 2)

Комментарии: Противопоказанием к назначению препарата мометазон** является детский возраст до 2 лет.

или

гидрокортизон** 0,1% мазь для наружного применения наносить на пораженные участки кожи тонким слоем 1 - 3 раза в сутки в течение 2 - 4 недель [47, 48]

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: Применение мази 0,1% гидрокортизона возможно с 6-месячного возраста.

- Рекомендуются пациентам с неэффективностью наружной терапии глюкокортикоидами, применяемыми в дерматологии, препараты для лечения дерматита, кроме глюкокортикоидов:

#такролимус** 0,1% мазь наносить тонким слоем на пораженные участки кожи [49, 50].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: Применение 0,1% мази такролимус** противопоказано детям до 16 лет.

или

#пимекролимус** 1% крем для наружного применения 2 раза в сутки тонким слоем наносить на пораженную поверхность и осторожно втирать до полного впитывания [51 - 53, 73].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 2)

Комментарии: Противопоказанием к назначению пимекролимуса** является детский возраст до 3 месяцев.

- Рекомендуется пациентам с неэффективностью наружной терапии или с высыпаниями, занимающими более 20% площади поверхности кожного покрова, системная терапия кортикостероидами системного действия:

преднизолон** 0,5 - 1,0 мг на кг массы тела перорально в течение 5 - 7 дней, с последующим снижением дозы препарата до полной отмены [54, 55, 75, 76].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)